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Formulaire d'inscription sur la liste d'attente
Nom et prénom de la personne procédant à l'inscription
Qualité (Père, mère, autre ...)
Adresse
Code postal
Ville
E-mail
Téléphone (s)
Au profit de la personne (indiquez ses noms et prénoms)
Sa date de naissance
La personne a-t-elle déjà pratiqué une activité avec le cheval ?
Votre souhait va plutôt vers de l'équithérapie ou de l'équitation adaptée ?
Pouvez-nous renseigner sur son type de handicap ?
Périodes de disponibilité pour la pratique ?
Lieux souhaités (Torcy, Bry-sur-Marne, Neuilly-sur-Marne, Lésigny, Brie-Comte-Robert, Férolles Attilly) ?
Comment avez vous connu l'association ?
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